NOTICES CABINET - FORMULAIRES
BILANS ORTHOPTIQUES
1) Créer une ordonnance (CMD F7), le nommer « Ordonnance BO »
2) Dans le texte écrire : « ooo » + F5 > choisir "ooo ordo bilan orthoptique"
Les patients habitant au Luxembourg, peuvent prendre RDV
au service Pléoptique (coordonnées sur l'ordonnance).
Les patients habitant en France ou en Belgique, peuvent prendre RDV
chez un orthoptiste en France ou en Belgique.
orthoptistes FRANCE
orthoptistes LUXEMBOURG
ARRÊT DE TRAVAIL
Remplir votre formulaire rose à 3 feuillets avec votre entête
Code diagnostic : Rétine = 60 / Autres = 61
Scanner l’arrêt de travail pour garder une copie dans le dossier, le donner au patient

ACCIDENT DE TRAVAIL
Inscrire date et/ou N° d’accident de travail sur la facture (et dans le dossier)
Envoyer la facture à la CNS à la fin de chaque mois avec un formulaire « tiers payant ».
Formulaire TIERS PAYANT
TIERS PAYANT SOCIAL
Le patient vient avec une étiquette de tiers payant social.
Vérifier la date de validité + coller l’étiquette sur la facture
Envoyer la facture à la CNS à la fin de chaque mois

ANGIOGRAPHIES
1) Créer une ordonnance (CMD F7), le nommer « Ordonnance angio »
2) Dans le texte écrire : « ooo » + F5 > choisir "ooo rdv Dr Herode angio" et compléter le texte
Donner une ordonnance au patient pour qu'il prenne RDV
Donner une copie au secrétariat pour le faxer au Dr Herode
AVIS CONFRERES (NEURO, RETINE, ETC...)
1) Créer une ordonnance (CMD F7), le nommer « Ordonnance avis »
2) Dans le texte écrire : « ooo » + F5 > choisir "ooo ordo avis avec rapport" et compléter le texte
DEMANDES DE TRANSFERT A L’ETRANGER (S2)
1) Imprimer un formulaire dans Medistory
Annexe > mettre un espace dans le texte
Imprimer format « xxx Demande de transfert à l’étranger »
2) Remplir le formulaire (ne pas oublier code ICD)
NB : les codes se retrouvent facilement sur google
code ICD décollement de rétine : H33.0 / abcès de cornée H16.9
3) L’envoyer dès que possible (avant le traitement) à la CNS : fax 2757- 4309 ou email
4) Scanner la demande dans Medistory pour garder une copie dans le dossier « Demande de transfert à l’étranger »
NB : si le patient est à la CMCM > envoyer un fax ou email à la CMCM pour les informer du transfert : fax 48 25 81 ou email


CERTIFICAT PERMIS DE CONDUIRE
1) Créer un courrier (CMD F4), le nommer « certificat permis »
2) Dans la réfraction : remplir AV sans correction (plano) et avec correction (définitive) puis « Reporter »
3) Dans le texte écrire : « lll » + F5, choisir « lll certificat permis de conduire »
4) Imprimer
Facture : fff9 permis / PERMIS (non pris en charge)
—> quand les patients viennent uniquement pour cela / sinon facturation classique

CERTIFICAT COURS DE JUSTICE (CJUE)
1) Créer un courrier (CMD F4), le nommer « certificat CJUE »
2) Dans la réfraction : remplir AV sans correction (plano) + lunettes + avec correction (définitive) puis « Reporter »
Remplir PIO
3) Dans le texte écrire : « lll » + F5, choisir « lll certificat CUJE rapport examen cour de justice »
4) Imprimer en format « information/SFO/devis »
5) Remplir les informations restantes dans le formulaire
6) Scanner dans Medistory pour garder une copie dans le dossier « certificat CUJE »
Facture : fff9 certificat / GRAND RAPPORT (CECA, CUJE, AVION ETC …)

CERTIFICAT EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE CECA
1) Créer un courrier (CMD F4), le nommer « certificat CECA »
2) Dans la réfraction : remplir AV sans correction (plano) + lunettes + avec correction (définitive) puis « Reporter »
Remplir PIO
3) Dans le texte écrire : « lll » + F5, choisir « lll certificat CECA »
4) Remplir N° DE PERSONNEL
4) Imprimer
5) Remplir les informations restantes dans le formulaire
6) Scanner dans Medistory pour garder une copie dans le dossier « certificat CECA »
Facture : fff9 certificat / GRAND RAPPORT (CECA, CUJE, AVION ETC …)


CERTIFICAT SPORT AUTOMOBILE
1) Créer un courrier (CMD F4), le nommer « certificat sport automobile »
2) Dans la réfraction : remplir AV sans correction (plano)
et avec correction (définitive) puis « Reporter »
3) Dans le texte écrire : « lll » + F5, choisir « lll certificat sport automobile »
4) Imprimer en format « xxx Aptitude sport auto »
5) Remplir les informations restantes dans le formulaire + tampon
6) Scanner dans Medistory pour garder une copie dans le dossier « certificat sport automobile »
7) Donner un RDV de champ visuel.
NB : Vision des couleurs: Ishihara seul. En cas d’anomalie : test de Farnsworth
Vision stéréoscopique: Lang. En cas d’anomalie : test de Wirth
Facture : fff9 certificat / GRAND RAPPORT (CECA, CUJE, AVION ETC …)


CERTIFICAT DE PRESENCE
1) Créer un courrier (CMD F4), le nommer « certificat de présence »
2) Dans le texte écrire : « présence » + F5
3) Choisir le certificat du médecin (EC, XR, JCL, GH, JFC …)
NB : vous pouvez changer la date et l’heure si besoin
4) Imprimer en format « vierge »
